受访专家：徐冰

　　沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）

　　神经内科主任

　　张大爷今年65岁，平常很喜欢喝些小酒。上周六的中午，张大爷突然头晕头痛，并感觉身体一侧手脚无力，随后出现神志不清。张大爷的女儿见状吓坏了，急忙将他送到家附近的脑科医院，经过专家快速且细致的检查，医生判断张大爷为急性脑梗塞。医院为其开通溶栓绿色通道，经过及时系统的静脉溶栓治疗，张大爷的症状逐渐好转，肢体逐渐恢复活力。

　　沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）神经内科主任徐冰告诉沈阳晚报、沈阳网记者，每年冬季都是脑血管病的高发季节，刚一入冬，医院的急性脑梗塞患者就明显增多。徐冰提醒中老年人，尤其是患有高血压、高血脂及糖尿病等脑梗高危人群，务必提高警惕，学会识别早期症状，尽早赶到医院治疗。

　　溶栓治疗不能拖

　　黄金4.5小时别错过

　　徐冰介绍，目前世界公认的对于脑梗患者的治疗中，都将静脉溶栓治疗作为第一推荐手段，因为这是降低致残率和致死率的最有效方法。不过，静脉溶栓治疗要在严格的时间窗内进行，这个时间就是4.5小时。也就是说，患者必须在脑梗发病4.5小时之内，应用溶栓药物rt-PA，如果超过这个时间再进行静脉溶栓，患者脑组织已经缺血坏死，出现不可逆损害，再应用就没有意义，而且出血的风险明显增高。所以想要降低脑梗患者致残率和致死率，必须抓住4.5小时黄金时间，选择静脉溶栓治疗。

　　脑梗急救三步骤

　　患者和家人要记牢

　　专家提醒，4.5小时是从患者出现症状开始到赶到医院，医院再经过多项检查，一直到用上药物，整个时间要控制在4.5小时之内。现在介绍脑梗急救三步骤。

　　第一步：学会识别早期异常。如果患者突然出现以下症状时，应考虑脑梗塞的可能：一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清楚或语言理解困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视物不清；头晕、眩晕伴恶心、呕吐等。目前，国际上也将“FAST”口诀作为脑梗塞的预警信号：“F”指脸歪了，“A”指手没力气了，“S”指讲话不清楚了，“T”就是指出现上述三个症状或其中一个症状时，应考虑脑梗。

　　第二步：记好发病时间拨打120。当患者的症状怀疑为脑梗时，家人应立即拨打120急救电话，并清楚地记录病人发作的时间、表现等等。在等待救护车到来时，不要随意搬动患者，尤其不能摇晃患者头部，尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅。

　　第三步：送往有溶栓条件的医院。溶栓经验丰富的医院往往有绿色通道和卒中治疗团队，患者入院后医生快速检查，以判定患者是否适合溶栓治疗，如适合，便立即进行静脉溶栓治疗。今年年初，沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）在我市率先为急性脑梗塞患者建立了溶栓绿色通道，成立了溶栓课题组，24小时值班，制定了规范的流程和应急预案。一般来说，患者到达急诊40-50分钟左右就能开始静脉溶栓治疗。

　　沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲

　　摄影记者 孙海